手术室外6小时的等待，等来的不是孩子的牙病治愈，而是一纸死亡通知。家属发声：“谁能想到，一次再普通不过的乳牙拔除，竟成了他与世界的最后告别。”

2025年7月22日，有网友在社交媒体发布视频，称其4岁侄子在湖南郴州市桂阳县第一人民医院（总院）接受全身麻醉乳牙拔除手术时出现意外，不幸离世。

去世孩子家属发布的视频截图

7月23日下午，湖南桂阳县卫生健康局就此事发布情况通报，称当地已组成联合调查组，相关医务人员已被停岗。

湖南桂阳县卫生健康局就“桂阳县第一人民医院发生一起就医死亡病例”发布情况通报：

 

经初步核查，徐某某 男， 4 7 20 日早上 8 15 分因上颌乳前牙区 门牙区 腭侧埋伏牙到桂阳县第一人民医院口腔颌面外科住院。经医院综合诊断，患儿埋伏牙位置较深，且患儿年龄较小配合度不高，手术难度大，经家属同意后，于 7 21 12 40 分在全身麻醉下行上颌骨部分切除及上颌埋伏牙拔除术。

 

 

在实施麻醉过程中，患儿突发紧急情况 医院专家团队及时全力抢救，并紧急联系市级 ICU 专家到现场参与抢救。令人痛惜的是，虽经多方全力抢救，患儿仍于 18 22 分不幸死亡。

 

 

事件发生后，县委、县政府高度重视，迅速成立由卫健、公安等相关部门组成的联合调查组，并邀请市级权威专家参与，依法依规、全面深入开展调查处理工作。目前，涉事医院党委已对相关医务人员停岗处理并开展调查。

 

从目前的通报中可以看到，幼儿需要拔除的是一颗埋伏牙，而不是一般我们认为的已经长出来的乳牙。

上颌埋伏牙是“多生牙”的一种，是区别于恒牙、乳牙等额外形成的牙齿。

这类“多余的牙齿”完全或部分埋藏于颌骨内，大多出现在门牙附近，有的会横着生长，还有的会倒着长，大多数很难自己长出来。而且，其形态多样、异于正常牙齿，可能像一颗小圆锥体（锥形牙），也可能像钉子（钉状牙）。

埋伏牙的拔除相对于已经长出的乳牙而言要复杂很多，在幼儿不能配合的情况下，的确是需要进行全麻后手术的。

示意图

上海某三甲医院口腔专科医生解答说，幼儿在全麻状态下拔牙临床上并不算罕见，有必要的情况下的确需要。

笔者查阅资料看到，根据中华口腔医学会发布、2023年6月1日起实施的团体标准《全身麻醉、镇静下儿童牙病诊疗规范》中的描述，儿童的牙病诊疗在符合一定条件的前提下，是可以进行全身麻醉的。

按照当地卫健局发布的通告，孩子可能符合的是上述《诊疗规范》中的如下适应证：

“需要进行牙病治疗但特别不配合、恐惧、焦虑或不能交流的儿童或少年患者”“需要进行复杂或长时间口腔操作的患者”。

发布视频的网友表示自己是去世男孩的姑姑，她说：事发当日（7月21日）中午12时左右，孩子进了桂阳县第一人民医院的手术室，直至当日下午6时许，医院才将噩耗告知家属。

该网友在其发布的多个视频中追问：到底是哪个环节出了错？“是麻醉药量的出错？是操作流程的违规？还是医生根本不具备处理突发状况的能力？”

对于这一质疑，通报目前尚未给出解释。

这名幼儿“在实施麻醉过程中，患儿突发紧急情况”，具体发生了怎样的情况，以及紧急情况是否存在人为因素等问题，还有待进一步的信息。

根据以往的医学资料，儿童在全麻中可能面临的风险包括气道窒息和恶性高热等。前者是因为儿童的气道较为纤细，容易被堵塞；后者是因为儿童对麻醉药物的代谢能力弱，若操作不当易导致药物过量，体温调节能力差可能出现恶性高热。

对儿童在全麻下进行口腔手术，医护人员需要严格遵守一系列的操作规范，将患者的风险降到最低。根据以上《诊疗规范》，麻醉前对患者需全面评估身体状况和全面体检，术中需实时监测生命体征，术后需密切观察患儿反应。

《诊疗规范》中列举了全麻的临床常见禁忌证，包括“可能因潜在疾病导致严重并发症的患者（如恶性高热家族史、过敏体质等）”“近期出现急性上呼吸道感染、哮喘发作、未控制的癫痫或传染性疾病的患者”。

那么在这个事件中，这些禁忌证是否被一一排除？医院的这次全麻操作，是否严格遵循了规范流程？目前这些问题都还没有答案。

对于手术麻醉安全而言，幼儿和高龄老人、基础疾病患者、超大体重患者一样，是需要特别关注的人群，幼儿器官发育尚不完全，对于麻醉保障的要求更高，通常医院里会安排经验丰富的麻醉医师担任幼儿手术的麻醉师。

部分资料来源：极目新闻、大象新闻、医学界

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