（来源：德钦电视台）

德钦县医疗保障局全面领会、准确把握党的二十大精神的主题和重点，切实把党的二十大作出的重大决策部署落实在医保工作具体实践中。

一是夯实医保高质量发展基础，待遇保障有“深度”。有效衔接乡村振兴。做实资助参保、待遇保障和动态监测，守住不发生规模性因病致贫返贫底线。截至2022年12月底，全县脱贫人口、监测对象和低保特困对象等农村低收入人口100%参保，待遇保障应享尽享，享受医保待遇27.71万人次，医保基金支出2854.7万元，住院医保报销比例达63.27%左右。加强农村低收入人口动态监测，及时办结政府救助平台反馈问题10件，办结率达100%。全面落实常态化疫情防控责任。严格落实“两个确保”，做好疫苗“两项费用”保障，2022年新冠疫苗及接种费用已于2023年3月下拨配套资金53.51万元，接种75646剂次。

二是全方位严厉打击欺诈骗保，基金监管有“强度”。贯彻落实习近平总书记关于医保基金监管系列重要指示批示，抓实扛牢基金管理主体责任。聚焦日常监管。通过日常稽核、飞行检查、专项检查、重点检查等多种形式，实现对定点医药机构现场检查全覆盖。聚焦民生领域。开展“小切口”整治民生领域问题专项行动，重点关注医疗机构利用假票据、假病人、假病情、假检查等骗取医保基金的行为，以及参保人员利用医保待遇开药倒卖、个人账户套现等诈骗医保基金行为。聚焦问题整改。结合医保飞行检查反馈问题，于2022年四季度在全县范围内开展打击欺诈骗保专项整治行动。截至2022年12月，共处理“两定”机构8家、通报典型案例8起，追回医保基金2.26万元，日常监管及智能审核违规扣款3.9万元，进一步强化打击欺诈骗保震慑作用。

三是全面提升政务经办质效，医保服务有“温度”。医保经办信息化有支撑。优化和拓展“智慧医保”信息平台功能，畅通政策执行“通道”。截至2022年12月底，全县医保电子凭证激活率达76%，支持就医购药扫码结算，提升参保患者就医、购药便捷度。异地就医更便捷。异地就医直接结算范围由普通门诊、住院扩大至特慢病门诊。截至2022年12月底，全县参保患者县域外异地就医直接结算2.55万次，医保统筹基金支出3284.88万元，大病赔付50.57万元，患者异地就医有保障。开展延时服务，打造服务型政府。从2021年1月起，针对工作日中午12:00、下午17：30对急件、路途较远的参保企业、群众提供延时服务。截至目前延时服务办理业务共计208件。五是实行A.B岗制度，要求各窗口工作人员着装整洁，亮牌服务，主动热情接受参保人员的咨询和监督。

供稿：县医保局

编辑 /责编：李秋兰

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