三位认知症老人的家属在小区通道不期而遇，王阿姨说“好久不见，我刚从家政公司回来，我妈又把保姆骂走了，也数不清这是她气走的第几个了，昨天怀疑人家偷了她的戒指，今天又说人家偷了抽屉里的钞票，你们说说谁受得了？”

钱大爷说：“我烧晚饭时，老伴就不肯一个人呆在房间里了，总是讲墙上有很多只眼睛盯着她看，拖着我去房间看，陪着她，炒菜锅子都烧坏了好几个了，很担心哪一天会弄出火灾。趁她这会儿睡着，我出来透透气。”

朱阿婆说：“老头子整天想跑出来，放他出来就是闯祸，上次说邻居背后讲他坏话，看到就抽人家耳光，警察都来了，邻居关系也坏了。关着他就成天发脾气，刚刚一拐棍把玻璃窗都敲掉了，我这会要去配玻璃了”……

认知症的精神行为症状（BPSD）是疾病进程中显著的表现，从中度认知症开始，这种“精神异常”行为的破坏力开始逐步加大，出现BPSD的占到认知症患者总数的50~80%。

BPSD的表现

认知症临床上是以缓慢出现的智能减退为主要特征，伴随着不同程度的人格改变，BPSD是患者接受住院治疗的主要原因，也是临床治疗的重点和难点。根据认知症类型的不同，所伴随的精神症状也不尽相同：

BPSD的治疗原则

虽然认知症和BPSD还没有更多可以实现逆转的治疗手段，但是已经有了一套逐步成熟的甄别和控制技术，这是认知症老人的家属们绝对不可忽视的。对于BPSD的控制和治疗需要注重以下原则：

1

出现精神症状时，首先考虑的应该是促认知药物，并结合非药物干预，效果不理想时，才应根据症状谨慎添加相应的精神科药物。

2

不可急于改善精神症状，而违反疾病诊疗规范。医疗团队应遵循临床诊疗规范，先明确诊断，再给予科学的治疗方案。

3

社会心理干预有助于大幅缓解BPSD，社会心理干预实施者不仅包括临床医生、心理治疗师，还包括社工。医生和患者家属不应忽视社会心理干预的重要作用。

4

注重对照料者的支持，照料者的温暖又专业的照料能使者能够保持一个比较良好的精神状态，预防精神症状的复发或加重。

当认知症发展到伴随严重BPSD出现后，会给家庭及社会造成不可预估的安全风险，他们往往需要专业的药物管理、非药物管理和心理治疗，这些都是在居家环境中难以实现的。为帮助患者控制认知症状和BPSD，并获得周到、安全的生活照料，建议将老人送往专业性更强的医疗护理机构提供治疗、康复、生活照护等一站式托管照料。富力颐安广州国际颐养社区是珠三角极少数几家有能力收治重度认知症及伴随BPSD患者的的机构之一，能为患者提供慢病多学科联合诊疗、非药物治疗、认知康复训练、中西医结合医学护理、24小时生活照护的一站式医养服务。富力颐安广州国际颐养社区设有精神科，可开展BPSD诊疗，精神卫生中心专家定期会诊和心理疏导，解决因记忆和认知力衰退导致的心理疾患，认知康复疗程指导，预防和控制患者狂躁、抑郁等极端病症的发生，进行精神行为症状管理。注册心理治疗师的心理干预贯穿于整体护理中，积极影响患者的心理，增强战胜疾病的信心。