癌症治疗领域最近炸了锅！

哈佛医学院和麻省理工学院的研究团队搞出了大动作，他们用基因工程给自然杀伤细胞做了个 "隐身衣"，让这些被称为 CAR-NK 的免疫细胞既能躲过人体免疫系统的 "巡查"，又能精准猎杀癌细胞。

这玩意儿还解决了传统细胞疗法的免疫排斥问题，以后癌症治疗说不定真能实现 "现成即用"，不用再让患者苦等数周制备细胞了。

可能有人会问，这 CAR-NK 细胞到底是怎么回事？别急，咱们一步一步来说。

 

首先得说说传统癌症免疫疗法的痛点，就拿大名鼎鼎的 CAR-T 细胞治疗来说，虽然在血液癌症治疗上有不错的效果，但它得从患者自己身上提取细胞，再进行体外培养和基因改造，整个过程要花好几周时间。

这对癌症患者来说，时间就是生命，耽误不起啊。而且有些患者自身细胞活力不足，根本没法用这种疗法。

为了解决这些问题，科学家们就想，能不能用健康人的免疫细胞来做治疗？可新的问题又出现了，外来的免疫细胞会被患者的免疫系统当成 "入侵者" 攻击，这就是免疫排斥难题。

哈佛的研究团队就是瞄准这个难题下的手。他们发现，NK 细胞表面有一种叫 HLA I 类蛋白的 "身份标签"，要是能去掉这个标签，NK 细胞就能躲过免疫系统的识别。

 

于是研究人员用 siRNA 技术抑制了 HLA I 类基因的表达，同时还引入了 CAR 基因以及 PD-L1 或单链 HLA-E 基因。

这么一套组合拳下来，改造后的 CAR-NK 细胞不仅能 "隐身"，杀癌细胞的能力也更强了。更关键的是，这些改造基因能整合在单一的 DNA 构建体里，大大简化了制备过程。

在人源化小鼠实验里，这些 CAR-NK 细胞表现相当出色，不仅消灭了大部分癌细胞，还没被小鼠的免疫系统攻击。

而且它还降低了细胞因子释放综合征的风险，要知道这可是免疫疗法里能要命的副作用之一。麻省理工学院的陈建柱教授说，这种改造让 CAR-NK 细胞既提高了治疗效果，又更安全，这话确实没夸张。

 

就在哈佛团队取得突破后，咱们中国的科研团队也不甘示弱，最近在 CAR-NK 细胞领域也拿出了重量级成果。

10 月 7 日，中国科学院动物研究所王金勇研究员、张梦云副研究员和中国医学科学院血液病医院的竺晓凡主任医师，在《自然 - 生物医学工程》期刊上发表了一项重要研究。

他们开发了一种从脐带血里大规模制备 iNK 细胞和 CAR-iNK 细胞的新方法，这可是解决了 CAR-NK 细胞临床应用的一大关键难题。

咱们都知道，要想让 CAR-NK 细胞广泛应用，大规模生产是绕不开的坎儿。以前的方法产量低，根本满足不了临床需求。

 

但中国团队开发的这套三步策略，从单份脐带血的 CD34 + 造血干细胞 / 祖细胞开始，能产出 1400 万至 8300 万成熟 iNK 细胞，或者 700 万至 3200 万 CAR-iNK 细胞。

这个产量可比传统方法高多了，完全能满足多次、高剂量治疗的需求。

而且这批细胞质量还特别好，高表达 CD16 受体和 CAR 蛋白，这意味着它们能更精准地识别和杀死癌细胞，还能和抗体药物协同作战。

最让人放心的是，这些细胞几乎没有 T 细胞污染，能有效避免移植物抗宿主病的风险。不管是新鲜制备的还是冷冻复苏后的细胞，在实验里都展现出了强大的抗肿瘤能力，还能延长荷瘤动物的生存期。

 

更重要的是，这套方法降低了 CAR 基因工程的成本，为以后临床推广打下了好基础，相当于建了一个 "超级细胞工厂"，能批量生产抗癌 "士兵"。

除了在癌症治疗上的突破，CAR-NK 细胞在自身免疫疾病治疗领域也有了新进展，咱们中国的医院已经有了成功案例。

就说浙江大学医学院附属第二医院吧，从 2024 年 8 月开始，他们就开展了 CAR-NK 细胞治疗系统性红斑狼疮的研究，目前已经有 3 名患者入组，效果都挺不错。

23 岁的小童就是其中一位，她刚大学毕业就被确诊了系统性红斑狼疮，还患上了视神经炎，一夜之间视力就模糊了。

虽然用了大量激素药物和免疫抑制剂，但病情一直控制不住。2024 年 9 月，小童和家人决定试试 CAR-NK 细胞疗法。

 

治疗过程花了半个月，第一周先用化疗药物清空她体内的淋巴细胞，第二周开始，分三次输注了医院生物治疗中心制备的 CAR-NK 细胞。

出院第五天，小童惊喜地发现自己看东西清晰多了，现在她每月回医院随访，激素用量也在慢慢减少。

浙大二院的钱文斌主任说，他们之前在 CAR-NK 治疗淋巴瘤上已经有了两年经验，完全缓解率达到了 55.6%，这也给了他们将这种疗法应用到自身免疫疾病上的信心。

和传统治疗比起来，CAR-NK 细胞是 "货架型" 产品，能标准化生产，成本更低，更容易普及。

无独有偶，海军军医大学第二附属医院的徐沪济教授团队，还用 CAR-NK 细胞成功治疗了系统性硬皮病患者。

 

他们和企业合作，通过多基因编辑造出了新一代 CAR-NK 产品，解决了传统 CAR-T 治疗的不少难题。

接受治疗的患者皮肤硬化明显改善，组织纤维化也逆转了，肺功能和心脏功能等指标都好了很多。这不仅给硬皮病患者带来了希望，也为 CAR-NK 细胞在更多自身免疫疾病上的应用开辟了道路。

不过，要让 CAR-NK 细胞真正走进临床，服务更多患者，还有不少挑战要克服。首先就是规模化生产的标准化问题，虽然中国团队在产量上有了突破，但要大规模推广，还得建立统一的细胞制备和质量控制流程，确保每一批细胞的质量都稳定可靠。

然后是长期安全性评估。虽然动物实验和初步临床研究显示 CAR-NK 细胞很安全，降低了细胞因子释放综合征的风险，但毕竟临床应用时间还短，长期使用会不会有其他副作用，还需要更长时间的观察。而且不同患者的身体状况不一样，对治疗的反应也可能不同，这些都需要进一步研究。

 

另外怎么让 CAR-NK 细胞在体内更好地发挥作用也是个需要琢磨的问题。哈佛大学最近的一项研究发现，饮食对免疫细胞功能影响很大。

他们在《自然 - 新陈代谢》上发表的研究显示，过量摄入猪油、牛油、黄油等动物油脂，会让 NK 细胞的功能下降 47%，还会加速肿瘤生长。

更有意思的是，相同剂量的动物油脂，对中国受试者 NK 细胞活性的抑制比西方受试者高出 31.5%。这就意味着，患者在接受 CAR-NK 治疗期间，可能还需要配合健康的饮食，才能让治疗效果最大化。

值得一提的是，各地也在积极推动 CAR-NK 技术的发展。

比如上海市科学技术委员会在 2025 年度关键技术研发计划里，就专门设置了 CAR-NK 技术方向，鼓励企业开发具有自主知识产权的 CAR-NK 技术，还要在动物模型里完成安全性和有效性评价。有了政策支持，相信 CAR-NK 技术的研发和转化会更快。

 

现在哈佛团队已经计划和达纳 - 法伯癌症研究所合作开展临床试验，中国的科研团队也在积极推进相关研究。

陈建柱教授预测，未来 CAR-NK 细胞说不定能取代 CAR-T 细胞治疗。毕竟它更安全，还能现成即用，对患者来说太友好了。

CAR-NK 细胞疗法的出现，给癌症和自身免疫疾病患者带来了新希望。

从哈佛的 "隐身" 技术到中国的规模化制备突破，再到临床应用的成功案例，每一步进展都让人振奋。相信随着技术不断完善，未来会有更多患者受益于这项黑科技。